ПОДГОТОВКА К ТРАХЕОБРОНХОСКОПИИ (ФБС)
Трахеобронхоскопия (бронхоскопия) - эндоскопический метод исследования слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов - так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование проводится по назначению врача-онколога (терапевта) или пульмонолога и выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.
Перед выполнением бронхоскопии должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки
Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Бронхоскоп вводят через нос или через рот. В момент глубокого вдоха трубку проводят через голосовую щель. Далее в бронхи. Трубки намного тоньше дыхательных путей, поэтому не мешают дыханию.
Обезболивание при бронхоскопии.
При исследовании гибким бронхоскопом применяют местную анестезию, Для анестезии используют 2% раствор лидокаина. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, трудности при глотании и легкую заложенность носа. Анестезия поможет также подавить кашлевой и рвотный рефлекс. При введении через трубку бронхоскопа поэтапно сбрызгивают обезболивающим спреем слизистую гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов.
Общая анестезия
рекомендована детям и людям с нестабильной психикой. Процедура проводится в условиях стационара.
Основным показаниям для проведения процедуры, на базе ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №5» является подозрение на новообразования трахеи и бронхов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:- Стеноз гортани и трахеи
- Дыхательная недостаточность
- Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее полугода назад
- Нарушение свертываемости крови
- Непереносимость препаратов для анестезии – опасность развития тяжелых
- Аллергических реакций на анестетик, который используют для проведения исследования
- Психические заболевания
-
Гипертоническая болезнь
-
Нарушение сердечного ритма
-
Бронхиальная астма в стадии обострения
-
Сильное снижение функции легкого
-
Психические расстройства
-
Эпилепсия
-
Нарушения свертывания крови
РЕКОМЕНДОВАНО:
-
Отказаться от приема аспирина, а если это невозможно, обсудить с лечащим врачом временную дозировку.
-
Не принимать антикоагулянты и препараты, снижающие свертываемость крови.
Накануне вечером и в день процедуры
-
В течение 8 часов перед процедурой нельзя есть и пить. Прием жидкости в минимальном количестве (до полустакана) возможен не позднее чем за 4 часа до процедуры.
-
В день исследования нельзя курить.
-
Перед началом исследования нужно освободить мочевой пузырь.
-
На время манипуляции нужно снять очки, зубные протезы, если пациент их носит.
-
Взять с собой результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки.
ВАЖНО! Если у вас есть аллергия на лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением анестезии.
ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ: Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Предстоящее Вам эндоскопическое исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на низкий уровень побочных эффектов и максимально бережное выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения следующих осложнений :
1) Аллергическая реакция при повышенной чувствительности (непереносимости) к местноанестезирующим веществам.
2) повреждение органа;
3) кровотечение;
4) Гипоксические осложнения, вызванные механической обструкцией дыхательных путей в результате введения бронхоскопа и в связи с этим неадекватной вентиляцией.
5) сердечно -сосудистое расстройство;
6) Лихорадочное состояние и обострение воспалительного процесса в бронхах после бронхофиброскопии.
7) Спастические вагусные реакции - ларингоспазм, бронхоспазм, нарушение сердечного ритма.
8) возможность неблагоприятного жизненного прогноза вплоть до летального исхода.
При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение, общая анестезия.