Памятка для пациентов по подготовке к КОЛОНОСКОПИИ
(сигмоскопии, ректоскопии)
Колоноскопия – метод эндоскопического исследования различных отделов толстого кишечника при помощи специального оптического аппарата – колоноскопа. В амбулаторных условиях он позволяет провести прицельный методичный визуальный осмотр стенки и просвета кишки и выявить изменения структуры слизистой толстого кишечника и\или наличие образования в различных отделах толстого кишечника как результат текущего заболевания ЖКТ.
Суть метода: Метод основан на введении в полость толстого кишечника гибкой оптоволоконной трубки, имеющей камеру и освещение.
Преимущества метода:
-
визуальный осмотр слизистой отделов толстого кишечника, позволяющий обнаружить воспалительные процессы, язвы, эрозии, дивертикулы, инородные тела, сужения, стриктуры, доброкачественные и злокачественные новообразования;
-
возможность взятия биопсийного материала;
-
остановка кровотечения из стенок толстой кишки (в условиях стационара).
Когда нужно делать колоноскопию:
-
частый запор или понос;
-
значительное уменьшение веса;
-
беспричинная анемия;
-
резкие, неожиданно проявляющиеся и внезапно проходящие боли в области живота;
-
кровь в стуле;
-
при подозрении на злокачественный опухолевый процесс с локализацией в толстом кишечнике;
-
при наличии или подозрении на полипы толстого кишечника;
-
при рецидиве кишечной непроходимости (в условиях стационара);
-
при подозрении на болезнь Крона;
-
при подозрении на наличие язвенного колита;
-
при планировании оперативного вмешательства.
Колоноскопия под внутривенной анестезией – инвазивная процедура. Назначать ее должен только врач, предварительно оценив все показания и противопоказания к ее проведению.
колоноскопия при менструациях разрешена
колоноскопия при беременности запрещена
Обращаем внимание, что отказ пациента от колоноскопии является противопоказанием к выполнению процедуры (пациент подписывает информированное добровольное согласие на проведение колоноскопии). Отказ пациента от проведения процедуры вносится в историю болезни лечащим врачом.
Противопоказания к выполнению колоноскопии – тяжелые состояния: перитонит, шок, инфаркт миокарда, сердечная и легочная недостаточность, тяжелые формы язвенного или ишемического колита, обострение болезни Крона. Ограничениями к выполнению колоноскопии в поликлинике являются: пожилой возраст пациента с сопутствующей патологией органов и систем, обострение геморроидальной болезни, детский возраст, перенесенное оперативное лечение от одного до трех месяцев, в анамнезе.
колоносокопия выполняется в условиях медикаментозного сна с целью получения точных диагностических данных при максимально комфортных для пациента условиях.
Противопоказания к анестезиологическому пособию (медикаментозному сну):
Процедуре предшествует осмотр врача анестезиолога для допуска к наркозу. На осмотр необходимо предоставить: Паспорт, страховой медицинский полис, ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови (зависит от сопутствующих заболеваниях), ЭКГ, заключение врача терапевта.
Обращаем внимание: после процедуры пациент должен находиться в отделении до полного восстановления около 1 часа; вождение автомобиля после медикаментозного сна строго запрещается!
Помните, что подготовка толстой кишки является необходимым и наиболее важным аспектом успешного проведения исследования.
ХОРОШАЯ подготовка толстой кишки позволяет выполнить детальный осмотр всей толстой кишки и выявить даже небольшие по размеру образования, а также выполнить весь спектр необходимых манипуляций.
ПРИ ПЛОХОЙ подготовке просвет кишки закрыт кишечным содержимым, увидеть слизистую оболочку невозможно. Плохая подготовка ведет к снижению эффективности диагностики, влечет за собой риск возникновения осложнений, увеличивает длительность исследования, в ряде случаев заставляет назначить повторную колоноскопию.
Для подготовки к КОЛОНОСКОПИИ (сигмоскопии, ректоскопии) Вам необходимо:
1. За 3 суток до исследования соблюдать специальный рацион питания.
Исключить из питания: овощи, фрукты, грибы, ягоды, зелень, орехи, семечки, хлеб, каши, специи, отруби.
Вам разрешено: мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном и тушеном виде), белый рис на воде (кроме плова), кисломолочные продукты без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах), прозрачный бульон, сок без мякоти, чай, вода, неокрашенные безалкогольные напитки без газов.
Накануне исследования возможен легкий завтрак. В обед и ужин можно пить разрешенные прозрачные жидкости, рассасывать леденцы.
2. Накануне и/или в день исследования выпить раствор препарата для подготовки кишечника.
Если исследование назначено на первую половину дня, то половину раствора препарата необходимо выпить вечером накануне, а другую половину рано утром в день исследования (схемы даны на обратной стороне листа). Если исследование назначено на вторую половину дня, то весь объем раствора препарата нужно выпить в день исследования.
Закончить прием препарата необходимо за 3 - 4 часа до исследования.
ВАЖНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
-
Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
-
Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания.
-
Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора препарата!
-
Если у Вас запоры, то соблюдение специального рациона питания необходимо начать за 5 дней до исследования, при этом продолжать прием привычных для Вас слабительных.
-
Не рекомендуется дополнительно делать клизмы.
-
Необходимо исключить препараты железа и висмута (Де-нол) за 5 дней до процедуры.
-
Жизненно важные препараты (нормализующие давление, сердечный ритм, гормональные и др.) необходимо принять за 1 час до начала приема препарата для очистки кишечника.
-
Если Вы принимаете средства, понижающие сахар крови, то рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания.
-
В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, предупредите об этом врача.
-
Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.
Для подготовки к КОЛОНОСКОПИИ (сигмоскопии, ректоскопии) Вам необходимо использовать один из рекомендуемых препаратов очистки кишечника.
1. Препарат на основе макрогола
Для приготовления раствора препарата необходимо содержимое 4-х пакетиков растворить в 4-х литрах воды.
Схема приема препарата (таблица №1)
Время обследования |
Время принятия 1-го и 2-го литра раствора препарата |
Время принятия 3-го и 4-го литра раствора препарата |
08:00 |
18:00 – 20:00 накануне колоноскопии |
03:00 – 05:00 в день колоноскопии |
09:00 |
18:00 – 20:00 накануне колоноскопии |
04:00 – 06:00 в день колоноскопии |
10:00 |
18:00 – 20:00 накануне колоноскопии |
05:00 – 07:00 в день колоноскопии |
11:00 |
18:00 – 20:00 накануне колоноскопии |
06:00 – 08:00 в день колоноскопии |
13:00 |
19:00 – 21:00 накануне колоноскопии |
08:00 – 10:00 в день колоноскопии |
14:00 |
07:00 – 09:00 в день колоноскопии |
09:00 – 11:00 в день колоноскопии |
15:00 |
08:00 – 10:00 в день колоноскопии |
10:00 – 12:00 в день колоноскопии |
16:00 |
09:00 – 11:00 в день колоноскопии |
11:00 – 13:00 в день колоноскопии |
17:00 |
10:00 – 12:00 в день колоноскопии |
12:00 – 14:00 в день колоноскопии |
2. Препарат на основе макрогола и аскорбиновой кислоты
Содержимое 1 пакетика А и 1 пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения, после чего довести объем до 1 литра и перемешать. Для приготовления второго литра необходимо повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.
После каждого литра раствора препарата необходимо выпить 500 мл воды!
Схема приема препарата (таблица №2)
Время обследования |
Время принятия 1-го литра раствора препарата + 0,5 литра воды |
Время принятия 2-го литра раствора препарата + 0,5 литра воды |
08:00 |
18:00 – 20:00 накануне колоноскопии |
03:00 – 05:00 в день колоноскопии |
09:00 |
18:00 – 20:00 накануне колоноскопии |
04:00 – 06:00 в день колоноскопии |
10:00 |
18:00 – 20:00 накануне колоноскопии |
05:00 – 07:00 в день колоноскопии |
11:00 |
18:00 – 20:00 накануне колоноскопии |
06:00 – 08:00 в день колоноскопии |
13:00 |
19:00 – 21:00 накануне колоноскопии |
08:00 – 10:00 в день колоноскопии |
14:00 |
07:00 – 09:00 в день колоноскопии |
09:00 – 11:00 в день колоноскопии |
15:00 |
08:00 – 10:00 в день колоноскопии |
10:00 – 12:00 в день колоноскопии |
16:00 |
09:00 – 11:00 в день колоноскопии |
11:00 – 13:00 в день колоноскопии |
17:00 |
10:00 – 12:00 в день колоноскопии |
12:00 – 14:00 в день колоноскопии |
3. Препарат на основе сульфатов натрия, калия и магния
Содержимое одного флакона препарата следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). В течение последующих двух часов необходимо выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды (т.е. 1 л). Содержимое второго флакона также разводится в мерном стакане до 0,5 л. В течение последующих двух часов необходимо выпить полученный раствор и дополнительно 1 л воды. Для выбора схемы подготовки используйте таблицу №2.
При использовании любого из предложенных препаратов для подготовки кишечника добавьте в последний стакан жидкости пеногаситель – ¼ флакона эмульсии на основе симетикона.
Если по каким-либо причинам Вы не сможете явиться на исследование, сообщите об этом по
тел.: +7(3452)560005
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Предстоящее Вам эндоскопическое исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на низкий уровень побочных эффектов и максимально бережное выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения следующих осложнений :
1) повреждение органа, перфорация;
2) кровотечение;
3) сердечно -сосудистое расстройство;
4) обострение хронического заболевания.
5) возможность неблагоприятного жизненного прогноза вплоть до летального исхода.
При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация, неотложное интенсивное, эндоскопическое и оперативное лечение, общая анестезия.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
Эндоскопическое исследование является одним из самых достоверных методов диагностики. Однако, в силу объективных причин, его выполнение в полном объёме и постановка точного диагноза возможны не во всех случаях. Возможной альтернативой являются лучевые методы исследования (в первую очередь – рентгенологические)